Όπως φαίνεται, η προσωρινή λύση που προώθησε η κυβέρνηση τον Ιανουάριο δεν επαρκεί για να επιλύσει τα διαχρονικά προβλήματα στη συνεργασία ασφαλιστικών εταιρειών και ιδιωτικών κλινικών, τα οποία επηρεάζουν άμεσα χιλιάδες κατόχους ισόβιων ασφαλιστηρίων υγείας.
Η απόφαση της Εθνικής Ασφαλιστικής να τροποποιήσει μονομερώς τον τρόπο αποζημίωσης στα εν λόγω συμβόλαια προκάλεσε νέο κύμα αντιδράσεων.
Συγκεκριμένα, οι ασφαλισμένοι καλούνται πλέον να καλύψουν εξ ιδίων τα έξοδα νοσηλείας, λαμβάνοντας μόνο μια προκαταβολή 5.000 ευρώ, και στη συνέχεια να διεκδικούν αποζημίωση βάσει στοιχείων που θα αξιολογεί η ίδια η εταιρεία.
Η εφαρμογή της πρακτικής αυτής δημιουργεί πλήθος ερωτημάτων: από το πώς μπορεί ένας ασθενής να κρίνει εάν η τιμή μιας ιδιωτικής κλινικής είναι λογική, μέχρι το πώς θα εξασφαλιστεί η αποζημίωση σε περιπτώσεις υψηλού κόστους χωρίς επαρκή ρευστότητα.
Ασφαλιστικοί διαμεσολαβητές και ενώσεις καταναλωτών κάνουν λόγο για πλήγμα στην αξιοπιστία του κλάδου, ενώ πολιτικά κόμματα έχουν ήδη πάρει θέση, ζητώντας παρέμβαση.
Επικρατεί, δε, προβληματισμός για το αν παρόμοιες πρακτικές θα υιοθετηθούν και από άλλες εταιρείες, γεγονός που θα δημιουργήσει νέα δεδομένα στην ασφαλιστική αγορά.
Κομβικής σημασίας είναι η στάση που θα κρατήσουν το επόμενο διάστημα τόσο η Τράπεζα της Ελλάδος, ως εποπτεύουσα αρχή, όσο και η κυβέρνηση, η οποία έχει κάθε λόγο να αποφύγει κοινωνικές εντάσεις σε ένα τόσο ευαίσθητο θέμα.
Παράλληλα, μένει να φανεί εάν θα προχωρήσει ουσιαστικός διάλογος μεταξύ των εμπλεκόμενων πλευρών. Ο πρόεδρος της Ένωσης Ασφαλιστικών Εταιρειών Ελλάδος, Αλέξανδρος Σαρρηγεωργίου, έχει τονίσει επανειλημμένα ότι οι εταιρείες καταγράφουν ζημιές από τα ισόβια συμβόλαια και προειδοποίησε για ενδεχόμενη αποχώρησή τους από το προϊόν εάν δεν αλλάξει το μοντέλο συνεργασίας.
Σε κάθε περίπτωση, το αδιέξοδο στις σχέσεις μεταξύ ασφαλιστικών εταιρειών και ιδιωτικών κλινικών επανέρχεται με ένταση, αποκαλύπτοντας τις θεσμικές εκκρεμότητες και την ανάγκη για συνολική αναμόρφωση του πλαισίου λειτουργίας της ιδιωτικής ασφάλισης υγείας στη χώρα.
